产品,能够为孩子们提供全面的意外和医疗保障。家长在为孩子选择学平险时,应关注产品的保障范围、价格、赔付方式等方面,以确保购买到合适的保险产品。
保费低、保障高:学平险的保费相比来说较低,但提供的保障却非常全面,很适合学生和家长的经济承受能力。
购买手续简便:学生入学时通常可以自愿投保,由学校代为收取保险费,简化了购买流程。
意外伤害保障:包括意外事故和意外伤残,如孩子在学校或上下学途中发生摔倒、碰撞等意外事件导致的伤害,保险公司会按合同规定给付保险金。
意外医疗保障:涵盖门急诊费用的补贴,如体育课摔伤、交通意外等导致的医疗费用,保险公司会按比例进行报销。
住院医疗保障:孩子因病住院产生的医疗费用,只要不属于保险责任免除之列,就能申请理赔。部分产品还提供住院津贴,根据实际住院天数给付一笔津贴。
此外,部分学平险产品还可能包含重大疾病保障、特定传染病身故全残保障等附加保障。
学平险的赔付方式一般根据保险合同条款进行,可能包括医疗费用报销、住院津贴给付、保险金一次性支付等。具体赔付比例和限额以保险合同为准。
意外身故 / 伤残:因意外导致身故按保额赔付;伤残根据人身保险伤残程度 1-10 级,对应按 100%-10% 比例赔付。
身故、伤残额外赔:航空、火车、轮船、乘坐驾驶汽车(含校车)意外导致的身故伤残可额外赔付。
意外伤害医疗:不限制社保用药,意外门急诊也可报销,单次免赔额 100 元。
住院医疗:仅限社保范围内赔付,等待期 90 天,每次事故免赔额 100 元,经社保报销后赔付比例为 100%,未经社保报销则赔付比例为 80%,自费药赔付比例为 70%(仅限自费药不含其它自费项目)。
意外住院津贴:经典版和尊贵版有,基础版无。每次事故免赔 3 天,单次住院最高给付 30 天,累计给付 180 天。
高风险运动:经典版和尊贵版扩展高风险运动保障,基础版无。涵盖潜水、滑雪、跳伞等导致的意外身故伤残、医疗费用、住院津贴。
意外身故 / 伤残:最高赔付 20 万元。若被保险人在保障期间内因意外导致身故或伤残,保险公司将按照合同约定给付相应保险金。
意外医疗:最高赔付 5 万元,限社保范围内。每次事故免赔额 100 元,赔付比例 90%。
疾病住院医疗:最高赔付 2 万元,仅限社保范围内。每次事故免赔额 200 元,赔付比例根据医疗费用金额分段计算,1000 元(含)以下部分 50% 赔付;1000 元以上至 5000 元(含)部分 60% 赔付;5000 元以上至 10000 元(含)部分 70% 赔付;10000 元以上至 30000 元(含)部分 80% 赔付;30000 元以上部分 90% 赔付。放心版不含此项保障。
疾病身故:等待期 90 天后,因疾病身故可赔付 5 万元,放心版、精选版不含此项保障。
意外身故伤残保障:一般意外最高 50 万,航空意外身故、伤残额外赔付 50 万,轮船、火车、营运汽车、校车意外身故、伤残额外赔付 10 万。国家对于未成年的身故保额有限制,0-9 岁赔付的身故保额不超过 20 万,10-17 岁赔付的身故保额不超过 50 万,意外伤残的保额无限制,伤残按对应等级赔付。
意外医疗:最高 3 万,包含门诊和住院,0 免赔,不限社保范围,100% 报销。住院治疗者最长至意外伤害发生之日起第 180 日止,门诊治疗者最长至意外伤害发生之日起第 15 日止。
住院医疗:最高 10 万,包含意外和疾病住院。免赔额 100 元,医保目录范围内,先经医保报销,按照 100% 报销,未经医保报销则按 80% 比例赔付,自费药赔付比例为 70%。
住院津贴:不限意外或者疾病,住院均有津贴,免赔天数 3 天,最高 100 元 / 天,单次 30 天,全年累计 180 天。
重大疾病:最高 6 万保额,保障 110 种重大疾病,分 6 组,两次重疾赔付间隔期不低于 180 天。
监护人责任:最高 3 万,造成第三者人身伤害或者财产损失,符合标准要求的都可由保险公司赔付,每次事故 0 免赔,法律费用每次事故及累计事故赔偿限额为该项限额的 20%,被保险人年龄超过 18 周岁(含)的不承保监护人责任。
意外骨折:最高 5000 元,确诊为《意外伤害骨折和关节脱位类型与保险金给付比例表》所列骨折或关节脱位之一的,按对应给付比例乘以保险金额给付骨折保险金。
120 救护车费用:最高 3000 元,无等待期,每次事故免赔 0 元,累计给付金额以保险单载明的救护车费用保险金额为限。
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